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成医附院多科联合救治一名“伊文氏综合征”患者

发布时间: 本文由 万博体育manbetx3.0 - 彭宽萍 发布 编辑:彭宽萍 点击:

近日,成医附院肾病科与风湿免疫·血液科为一名伊文氏综合征患者进行了动静脉直穿行血浆置换术。

伊文氏综合征(EvSyndromeans)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA),同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血倾向的一种综合性病症。本病的特点是自身抗体的存在,导致红细胞以及血小板的破坏过多,而造成溶血性贫血以及血小板减少性紫癜。本病可以是原发性或继发性,临床上除有血小板减少引起的出血症状外,尚有黄疸贫血等征象,Coombs试验常阳性,ANA阳性率也相当高。

患者风湿免疫.血液科入院,入院时病情危重,已出现口腔血泡全身大量瘀斑瘀点血尿和黑便,出血风险极高,随时都会有生命危险。由于患者情况危急,特邀肾病科一同会诊,并为患者制定了详细地治疗方案,在周京国教授的指导下,风湿免疫·血液科联合肾病科一起决定为患者施行血浆置换治疗。

为将患者出血及手术并发症风险降到最低,肾病科医护人员决定不采用常规的深静脉置管,改用直接行大隐静脉和足背动脉穿刺,穿刺血流达到100-150ml/min,顺利完成了血浆置换治疗结束后,医生为患者进行了加压包扎穿刺点,穿刺点未见明显出血和血肿。通过血浆置换置换出患者体内破坏血小板的致病性抗体,为患者下一步的治疗赢得时间

(肾病科 陈玲)

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